La prima fase della visita proctologica consiste in un colloquio tra medico e paziente, che ha come oggetto la raccolta dell’anamnesi con l’attenta analisi dei sintomi lamentati da quest’ultimo e i motivi che l’hanno spinto a rivolgersi a uno specialista.
La seconda fase è quella relativa all’ispezione dell’intera area perianale.
La visita proctologica continua con l’esplorazione anale, eseguita dal medico con dito guantato, associata a un’indagine strumentale (ano-rettosigmoidoscopia), eseguita con uno strumento chiamato rettosigmoidoscopio rigido.
Per l’esecuzione dell’esplorazione anale e dell’ano-retto-sigmoidoscopia il paziente viene invitato a sdraiarsi sul fianco sinistro (posizione detta di Sims), con le ginocchia avvicinate al petto.
Sia l’intrusione del dito del medico, protetto da un guanto e lubrificato, sia quella del rettosigmoidoscopio (il cui diametro è simile a quello del dito indice) non provocano alcun dolore.
In sede di visita è possibile eseguire anche Ecografia Endo-Anale ed anoscopia ad alta risoluzione (HRA), marcatura e studio di tramiti fistolosi con Blu di Metilene come pure prestazioni chirurgiche ambulatoriali quali:
- drenaggio di ascessi perianali e sacro-coccigei
- trombectomia emorroidaria
- legatura elastica (ScleroBanding)
- polipectomie
- biopsie
- asportazione di nevi cutanei o neoformazioni perianali
La proctologia è una branca della Chirurgia generale che si occupa delle patologie che interessano l’ultimo tratto dell’apparato digerente colon, retto, ano. Il Dott. Salvatore Bracchitta, Responsabile del Centro di Alta Specializzazione per la cura delle emorroidi e delle fistole oltre che dell’Unità di Colon-Proctologia (UCP) della Clinica del Mediterraneo, si occupa si questo particolare settore specialistico ed esegue interventi chirurgici da oltre 40 anni. In particolare è riuscito a concentrare presso un’unica struttura tutte le varie fasi della diagnostica proctologica, grazie ad un lavoro sinergico con le altre branche specialistiche della Clinica del Mediterraneo formando un vero pool di medici dedicati a questa branca.
GLI OBBIETTIVI SONO:
Eseguire un’accurata diagnosi per una corretta terapia.
Presso la Clinica del Mediterraneo si effettuano:
- Manometria anale con studio riflessologico.
- Anoscopia ad alta risoluzione (HRA) per la cura e la prevenzione del carcinoma anale
- Ecografia endo-anale
In collaborazione con
- Reparto di neurologia si effettua lo studio elettromiografico perianale e del pavimento pelvico (neuropatie del pudendo, incontinenze neuro-correlate, ecc.).
- Servizio di radiologia si effettuano: colonscopia virtuale, entero-cisto-defecografia, entero-cisto-defeco-RM, tempi di transito intestinale con marcatori radiopachi, clisma opaco a doppio contrasto.
- Servizio di Anatomia patologica fornisce accuratezza diagnostica con ricerca genomica in caso di HPV fornendo informazioni fondamentali in caso di virus HR
- Servizio di anestesia sempre pronta a risolvere il dolore cronico della sfera ano-perianale o coccigodinie spesso residue dopo traumi o neuropatie.
- Laboratorio analisi utile per le colture ed antibiogramma in caso di prurito della sfera ano-perianale, esame parassitologico, valori infiammatori intestinali e nella sfera delle infezioni sesso-correlate ed altro ancora
- Metodiche tradizionali per il trattamento delle emorroidi (trattamento tailored)
- PPH-EEA (per il prolasso mucoso del retto)
- S.T.A.R.R. (per il rettocele)
- TRANSTAR (per la defecazione ostruita)
- THD–RAR (per la pessia della mucosa del retto)
- Trattamento ambulatoriale mininvasivo delle emorroidi (ScleroBanding)
- Utilizzo di protesi in vario materiale per le fistole perianali
- Tecnica mininvasiva per le fistole della regione sacro-coccigea (EPSiT)
- Tecnica mininvasiva per le fistole perianali (VAAFT)
- Vaporizzazione dei condilomi con laser e/o elettrocauterizzazione
- Utilizzo di cellule staminali per le patologie proctologiche
- carcinoma anale